解析：
中年男性患者，胸痛呈现深吸气时明显而屏气时消失的特点，与胸膜炎的胸痛性质相符，故最可能的原因是病变累及胸膜（D对）。心包（A错）、食管（B错）疾病、肺尖（C错）和主动脉（E错）等引起的胸痛均不会出现屏气时消失的现象。