试题要求

(单选题)引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()

A. 面神经麻痹

B. 动眼神经麻痹

C. 小脑幕切迹疝

D. 糖尿病眼底病

E. 右侧视神经损害

答案解析

答案:B
解析:
动眼神经是支配眼肌的主要神经,其外侧核支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌,E-W核支配瞳孔括约肌和睫状肌。故动眼神经麻痹(B对)表现为眼睑下垂、瞳孔散大及光反射及调节反射均消失。面神经麻痹(A错)表现为面瘫。小脑幕切迹疝(C错)除可表现为动眼神经麻痹症状外,还伴有明显颅内压增高、意识障碍进行性恶化。糖尿病眼底病(D错)有糖尿病史,眼部表现主要为眼底微小血管病变,无眼睑下垂及瞳孔缩小表现。右侧视神经损害(E错)主要表现为视力障碍和视野缺损。
考点:第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断