解析：
老年女性患者，腹胀痛、腹泻便秘交替月余（直肠癌常见症状），伴里急后重感（直肠刺激征的表现），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为直肠癌。Dukes分期如下：（七版黄家驷外科学P1642）A1期是指肿瘤侵及黏膜下层，A2期是指肿瘤侵犯肌层，B期指肿瘤穿透肠壁，甚至侵入邻近器官组织，无淋巴结转移，但尚能切除，C1期是指肿瘤附近淋巴结转移，C2期是指肠系膜淋巴结或肠系膜根部淋巴结转移。患者左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及，提示无淋巴结转移。肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属DukesA2期（B对）。