试题要求

(单选题)71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()

A. 安坦

B. 复方左旋多巴

C. 丙炔苯丙胺

D. 溴隐亭

E. 维生素

答案解析

答案:B
解析:
患者老年男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动(肌张力增高),前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,可诊断为帕金森。帕金森病患者治疗药物有抗胆碱能药、金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂。≧65岁的老年患者首选复方左旋多巴(B对),必要时可加用溴隐亭(D错)等DR激动剂、丙炔苯丙胺(C错)等MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。安坦(A错)又名盐酸苯海索,属于抗胆碱能药,因可造成智能障碍,尤其是对老年人影响比较明显,因此主要适用于震颤明显且年轻患者,老年患者慎用。维生素(E错)可与MAO-B抑制剂司来吉兰合用。
考点:第十二章运动障碍性疾病