试题要求
(单选题)71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,临床变现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。本例患者老年男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动(肌强直表现),前倾屈曲体态(姿势平衡障碍表现),双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。诊断为帕金森病(A对)。扭转痉挛(B错)青年人多见,表现为以躯干为轴的全身性扭转或螺旋样运动。阿尔茨海默病(C错)临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等(P219)。肝豆状核变性(D错)有椎体外系损害症状,有肢体舞蹈样及手足徐动样动作(有上肢摆动),还有精神症状及肝功能受损表现(P286)。脑动脉硬化(E错)会因脑血供不足而导致注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓等神经衰弱综合征,可有智能障碍。
帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,临床变现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。本例患者老年男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动(肌强直表现),前倾屈曲体态(姿势平衡障碍表现),双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。诊断为帕金森病(A对)。扭转痉挛(B错)青年人多见,表现为以躯干为轴的全身性扭转或螺旋样运动。阿尔茨海默病(C错)临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等(P219)。肝豆状核变性(D错)有椎体外系损害症状,有肢体舞蹈样及手足徐动样动作(有上肢摆动),还有精神症状及肝功能受损表现(P286)。脑动脉硬化(E错)会因脑血供不足而导致注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓等神经衰弱综合征,可有智能障碍。
考点:第十二章运动障碍性疾病
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