试题要求
(单选题)男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成()
答案解析
答案:B
解析:
长期呕吐除脱水外会造成低氯、低钾性碱中毒(B对)。长期呕吐造成胃液丧失过多,可丧失大量的H⁺及Cl⁻。肠液中的HCO₃⁻未能被胃液的H⁺所中和,HCO₃⁻被重吸收入血,使血浆HCO₃⁻增高。另外,胃液中Cl⁻大量丢失,使肾近曲小管的Cl⁻相应的减少,为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO₃⁻增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺,在代偿过程中,K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加,即保留了Na⁺,但排出了K⁺及H⁺,造成低钾血症和碱中毒。
长期呕吐除脱水外会造成低氯、低钾性碱中毒(B对)。长期呕吐造成胃液丧失过多,可丧失大量的H⁺及Cl⁻。肠液中的HCO₃⁻未能被胃液的H⁺所中和,HCO₃⁻被重吸收入血,使血浆HCO₃⁻增高。另外,胃液中Cl⁻大量丢失,使肾近曲小管的Cl⁻相应的减少,为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO₃⁻增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺,在代偿过程中,K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加,即保留了Na⁺,但排出了K⁺及H⁺,造成低钾血症和碱中毒。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
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