试题要求
(单选题)男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成()
答案解析
答案:B
解析:
长期呕吐除脱水外会造成低氯、低钾性碱中毒(B对)。长期呕吐造成胃液丧失过多,可丧失大量的H⁺及Cl⁻。肠液中的HCO₃⁻未能被胃液的H⁺所中和,HCO₃⁻被重吸收入血,使血浆HCO₃⁻增高。另外,胃液中Cl⁻大量丢失,使肾近曲小管的Cl⁻相应的减少,为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO₃⁻增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺,在代偿过程中,K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加,即保留了Na⁺,但排出了K⁺及H⁺,造成低钾血症和碱中毒。
长期呕吐除脱水外会造成低氯、低钾性碱中毒(B对)。长期呕吐造成胃液丧失过多,可丧失大量的H⁺及Cl⁻。肠液中的HCO₃⁻未能被胃液的H⁺所中和,HCO₃⁻被重吸收入血,使血浆HCO₃⁻增高。另外,胃液中Cl⁻大量丢失,使肾近曲小管的Cl⁻相应的减少,为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO₃⁻增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺,在代偿过程中,K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加,即保留了Na⁺,但排出了K⁺及H⁺,造成低钾血症和碱中毒。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
相似试题
- 1.(单选题)女性,50岁。因反复呕吐5天入院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()
- 2.(单选题)男,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀恶心呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次。查体:呼吸浅,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛。测血K⁺3.0mmol/L,Na⁺130mmol/L,C
- 3.(单选题)鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是()
- 4.(单选题)男,5岁。上腹痛1周,伴发热、少尿3天。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/50mmHg。表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆,右上腹压痛(﹢),轻度肌紧张和反跳痛。肠鸣音减
- 5.(单选题)代谢性酸中毒的常见病因是()