试题要求
（单选题）男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）
答案解析
答案：B
解析：
长期呕吐除脱水外会造成低氯、低钾性碱中毒（B对）。长期呕吐造成胃液丧失过多，可丧失大量的H⁺及Cl⁻。肠液中的HCO₃⁻未能被胃液的H⁺所中和，HCO₃⁻被重吸收入血，使血浆HCO₃⁻增高。另外，胃液中Cl⁻大量丢失，使肾近曲小管的Cl⁻相应的减少，为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO₃⁻增加，导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺，在代偿过程中，K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加，即保留了Na⁺，但排出了K⁺及H⁺，造成低钾血症和碱中毒。
长期呕吐除脱水外会造成低氯、低钾性碱中毒（B对）。长期呕吐造成胃液丧失过多，可丧失大量的H⁺及Cl⁻。肠液中的HCO₃⁻未能被胃液的H⁺所中和，HCO₃⁻被重吸收入血，使血浆HCO₃⁻增高。另外，胃液中Cl⁻大量丢失，使肾近曲小管的Cl⁻相应的减少，为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO₃⁻增加，导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺，在代偿过程中，K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加，即保留了Na⁺，但排出了K⁺及H⁺，造成低钾血症和碱中毒。
考点：第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
相似试题
- 1.（单选题）男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg，急性手术清创。此时的最佳输液原则是（）
- 2.（单选题）细胞内外液的渗透压范围为（）
- 3.（单选题）代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）
- 4.（单选题）高钾血症的病因不包括（）
- 5.（单选题）代谢性酸中毒病人一般不表现为（）