试题要求

(单选题)女性,50岁。因反复呕吐5天入院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()

A. 轻度缺钠

B. 中度缺钠

C. 重度缺钠

D. 中度缺水

E. 重度缺水

答案解析

答案:C
解析:
患者反复呕吐五天后,血清钠降低(正常值为135mmol/L~150mmol/L),血压70/50mmHg(提示休克),据此应诊断为低渗性脱水合并休克。根据缺钠程度,低渗性缺水可分为三度:轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下;中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下;重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下。该患者血清钠为118mmol/L<120mmol/L,据此可以判定该患者为重度缺钠(C对AB错)。而中度缺水(D错)、重度缺水(E错)属于高渗性缺水的分型,二者的血钠应该高于150mmol/L。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调