试题要求
(单选题)男,19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20HP。变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血肌酐70umoI/L。临床应诊断为()
答案解析
答案:A
解析:
男,19岁(青少年男性为无症状性血尿的好发人群),反复镜下血尿2年,无水肿、高血压(无症状性血尿的典型临床表现),尿沉渣镜检红细胞10-20HP,变形红细胞为主(提示血尿为肾小球源性),尿蛋白阴性,血肌酐70umoI/L(正常血肌酐值:54-106umoI/L,提示患者无肾功能减退),综上所述,该患者最可能的诊断是无症状性血尿(A对)。IgA肾病(B错)是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发肾小球病,临床以反复发作性肉眼或镜下血尿,可伴不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或肾功能不全。急慢性肾小球肾炎(C、E错)都分别会有水肿、高血压和肾功能损害等症状。泌尿系统肿瘤(D错)多发生于中老年男性,常有全程肉眼血尿。
男,19岁(青少年男性为无症状性血尿的好发人群),反复镜下血尿2年,无水肿、高血压(无症状性血尿的典型临床表现),尿沉渣镜检红细胞10-20HP,变形红细胞为主(提示血尿为肾小球源性),尿蛋白阴性,血肌酐70umoI/L(正常血肌酐值:54-106umoI/L,提示患者无肾功能减退),综上所述,该患者最可能的诊断是无症状性血尿(A对)。IgA肾病(B错)是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发肾小球病,临床以反复发作性肉眼或镜下血尿,可伴不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或肾功能不全。急慢性肾小球肾炎(C、E错)都分别会有水肿、高血压和肾功能损害等症状。泌尿系统肿瘤(D错)多发生于中老年男性,常有全程肉眼血尿。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
相似试题
- 1.(单选题)男,25岁,间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查:血WBC8.6×10^9/L,血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞8〜10/HP,血肌酐268Umol/L
- 2.(单选题)急进性肾炎常见于()
- 3.(单选题)男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。上例病
- 4.(单选题)慢性肾炎治疗主要目的不包括()
- 5.(单选题)男,22岁,乏力,纳差1个月,水肿、少尿伴血压升高1周,尿蛋白(2+),尿RBC30~50/HP,血Hb76g/L,补体C3正常,肌酐42lumol/L。B超提示双肾增大,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,