试题要求
(单选题)(109~111题共用题干)男婴,4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感,肺、心未见异常。首选的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者男婴,4个月(维生素D缺乏性手足抽搐症的好发人群)。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫3次(临床反复出现呼吸困难、缺氧表现,提示存在维生素D缺乏性手足抽搐可能)。无发热(排除高热惊厥可能)。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感(维生素D缺乏性佝偻病的典型体征),肺、心未见异常(排除呼吸循环系统病变导致的呼吸困难)。结合以上临床表现及体格检查,该患儿最有可能是维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏性手足抽搐征的诊断要点为手足抽搐的临床表现和血钙降低,查血电解质(D对)能准确得出血钙浓度。咽拭子(A错)主要用于呼吸道感染的实验室检查;胸片X线(B错)主要用于心肺疾病的检查;喉镜(C错)用于诊断喉部疾病;血气分析(E错)是用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧的检验手段,以上一般都不用于诊断维生素D缺乏性手足抽搐征。
患者男婴,4个月(维生素D缺乏性手足抽搐症的好发人群)。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫3次(临床反复出现呼吸困难、缺氧表现,提示存在维生素D缺乏性手足抽搐可能)。无发热(排除高热惊厥可能)。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感(维生素D缺乏性佝偻病的典型体征),肺、心未见异常(排除呼吸循环系统病变导致的呼吸困难)。结合以上临床表现及体格检查,该患儿最有可能是维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏性手足抽搐征的诊断要点为手足抽搐的临床表现和血钙降低,查血电解质(D对)能准确得出血钙浓度。咽拭子(A错)主要用于呼吸道感染的实验室检查;胸片X线(B错)主要用于心肺疾病的检查;喉镜(C错)用于诊断喉部疾病;血气分析(E错)是用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧的检验手段,以上一般都不用于诊断维生素D缺乏性手足抽搐征。
考点:第五章营养和营养障碍疾病