试题要求
(单选题)(109~111题共用题干)男婴,4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感,肺、心未见异常。首选的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者男婴,4个月(维生素D缺乏性手足抽搐症的好发人群)。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫3次(临床反复出现呼吸困难、缺氧表现,提示存在维生素D缺乏性手足抽搐可能)。无发热(排除高热惊厥可能)。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感(维生素D缺乏性佝偻病的典型体征),肺、心未见异常(排除呼吸循环系统病变导致的呼吸困难)。结合以上临床表现及体格检查,该患儿最有可能是维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏性手足抽搐征的诊断要点为手足抽搐的临床表现和血钙降低,查血电解质(D对)能准确得出血钙浓度。咽拭子(A错)主要用于呼吸道感染的实验室检查;胸片X线(B错)主要用于心肺疾病的检查;喉镜(C错)用于诊断喉部疾病;血气分析(E错)是用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧的检验手段,以上一般都不用于诊断维生素D缺乏性手足抽搐征。
患者男婴,4个月(维生素D缺乏性手足抽搐症的好发人群)。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫3次(临床反复出现呼吸困难、缺氧表现,提示存在维生素D缺乏性手足抽搐可能)。无发热(排除高热惊厥可能)。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感(维生素D缺乏性佝偻病的典型体征),肺、心未见异常(排除呼吸循环系统病变导致的呼吸困难)。结合以上临床表现及体格检查,该患儿最有可能是维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏性手足抽搐征的诊断要点为手足抽搐的临床表现和血钙降低,查血电解质(D对)能准确得出血钙浓度。咽拭子(A错)主要用于呼吸道感染的实验室检查;胸片X线(B错)主要用于心肺疾病的检查;喉镜(C错)用于诊断喉部疾病;血气分析(E错)是用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧的检验手段,以上一般都不用于诊断维生素D缺乏性手足抽搐征。
考点:第五章营养和营养障碍疾病
相似试题
- 1.(单选题)维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是()
- 2.(单选题)蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是()
- 3.(单选题)男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。其主要诊断应是()
- 4.(单选题)男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心、肺未见异常。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低