试题要求

(单选题)女,26岁。妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。下一步的处理是()

A. 给于地塞米松

B. 每日监测血糖

C. 加用胰岛素治疗

D. 口服二甲双胍

E. 继续控制饮食

答案解析

答案:E
解析:
患者孕33周,胎儿大小发育正常。通过调整饮食血糖水平控制良好,下一步应继续控制饮食(E对),定期监测血糖。妊娠期糖尿病孕妇在饮食控制血糖不达标时应用胰岛素治疗(C错),口服降糖药物二甲双胍(D错)、格列本脲等应用于孕妇的安全性和有效性尚未得到证实,仅对于胰岛素用量较大或拒绝使用胰岛素的孕妇,且知情同意下谨慎使用。妊娠期糖尿病应尽量在38周后分娩,但若出现血糖控制不满意、伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等时,需提前终止妊娠,若胎肺尚未成熟需应用地塞米松促胎肺成熟者,可行羊膜腔穿刺,了解胎肺成熟情况并同时注入地塞米松(A错)。
考点:第七章妊娠特有疾病