试题要求

(单选题)男,48岁。近半年来记忆力渐差,刚讲过的话就忘记了。把别人做的事情说成是自己做的,且不认识家人,有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒10年。最可能的诊断是()

A. 酒精性妄想综合征

B. 酒精性幻觉症

C. 柯萨可夫综合征

D. Wernicke脑病

E. 酒精性痴呆

答案解析

答案:C
解析:
患者中青年男性,有长期大量饮酒史,近半年记忆力渐差(记忆障碍),把别人做的事说成是自己做的(虚构),且不认识家人(定向障碍),有时在深夜看到屋里有人影晃动(幻觉),根据患者的病史及症状,诊断考虑为酒精所致精神障碍,Korsakoff综合征(C对)。酒精性妄想综合征(A错)主要表现为意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想。酒精性幻觉症(B错)主要表现为意识清晰状态下出现生动、持续的视听幻觉,而该患者只在夜间看到人影晃动。Wernicke脑病(D错)主要表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,是由维生素B1缺乏所致。酒精性痴呆(E错)虽有记忆减退,失认等表现,但该患者并没有出现持续的智力减退。
考点:第六章精神活性物质所致精神障碍