试题要求
(单选题)女,26岁。感冒后出现全身无力、双眼睑下垂3天。晨起症状较轻,活动后加重。对该患者不必要的检査是()
答案解析
答案:E
解析:
患者感冒(有前驱感染症状)后出现全身无力、双眼睑下垂(肌无力症状),晨起症状较轻、活动后加重(不耐受疲劳),结合以上病史、临床表现,最有可能的诊断为重症肌无力。为明确诊断可进一步行重复神经电刺激检查(B对),90%的重症肌无力患者低频刺激时为阳性,且与病情轻重相关。重症肌无力患者胸腺重量多增加,淋巴滤泡增生,生发中心增多,胸腺CT(C对)可发现胸腺增生和肥大。5%的重症肌无力患者有甲状腺功能亢进,应行甲状腺功能检查(D对)。新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,可使体内乙酰胆碱分解减少,新斯的明试验(A对)阳性提示重症肌无力。肌肉活检(E错,为本题正确选项)不是重症肌无力的检查方法。
患者感冒(有前驱感染症状)后出现全身无力、双眼睑下垂(肌无力症状),晨起症状较轻、活动后加重(不耐受疲劳),结合以上病史、临床表现,最有可能的诊断为重症肌无力。为明确诊断可进一步行重复神经电刺激检查(B对),90%的重症肌无力患者低频刺激时为阳性,且与病情轻重相关。重症肌无力患者胸腺重量多增加,淋巴滤泡增生,生发中心增多,胸腺CT(C对)可发现胸腺增生和肥大。5%的重症肌无力患者有甲状腺功能亢进,应行甲状腺功能检查(D对)。新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,可使体内乙酰胆碱分解减少,新斯的明试验(A对)阳性提示重症肌无力。肌肉活检(E错,为本题正确选项)不是重症肌无力的检查方法。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病