试题要求

(单选题)(119~121共用题干)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是()

A. 腹膜后血肿清除术

B. 膈疝修补术

C. 肝左叶囊肿开窗术

D. 胰腺囊肿内引流术

E. 十二指肠憩室修补术

答案解析

答案:D
解析:
该患者8个月前有撞伤史(上腹部创伤均应考虑胰腺损伤的可能),6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐(胰腺假性囊肿多继发于上腹部损伤,逐渐腹胀并引起恶心、呕吐)。上腹部可触及直径约10cm 包块(胰腺假性囊肿易漏诊),无肌紧张、压痛、反跳痛(无腹膜刺激征)。综合患者的病史、临床变现,应诊断为胰腺假性囊肿(D对)。胰腺囊肿内引流术(P488)(D对)为胰腺假性囊肿的手术方式。腹膜后血肿清除术(A错)、膈疝修补术(B错)、肝左叶囊肿开窗术(C错)、十二指肠憩室修补术(D错)均不是胰腺假性囊肿的手术方法。
考点:第三十二章腹部损伤