试题要求
(单选题)(119~121共用题干)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cmx10cm囊性肿物,最有可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
该患者8个月前有撞伤史(上腹部创伤均应考虑胰腺损伤的可能),6个月前觉上腹部逐渐隆起(胰腺假性囊肿易漏诊),伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。上腹部可触及直径约10cm 包块,影像学检查提示该患者上腹部10cmx10cm囊性肿物,综合患者的病史、临床变现和影像学检查,应诊断为胰腺假性囊肿(D对)。腹膜后血肿(P342)(A错)腹痛为最常见症状,血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。脐疝(P330)(B错)的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。肝左叶囊肿(P436)(C错)可触及右上腹肿块和肝大。绝大部分的十二指肠憩室(P368)(E错)是由于先天性十二指肠局部肠壁基层缺陷所致,绝大多数无症状,少数表现为上腹部疼痛、恶心、嗳气、在饱食后加重。
该患者8个月前有撞伤史(上腹部创伤均应考虑胰腺损伤的可能),6个月前觉上腹部逐渐隆起(胰腺假性囊肿易漏诊),伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。上腹部可触及直径约10cm 包块,影像学检查提示该患者上腹部10cmx10cm囊性肿物,综合患者的病史、临床变现和影像学检查,应诊断为胰腺假性囊肿(D对)。腹膜后血肿(P342)(A错)腹痛为最常见症状,血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。脐疝(P330)(B错)的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。肝左叶囊肿(P436)(C错)可触及右上腹肿块和肝大。绝大部分的十二指肠憩室(P368)(E错)是由于先天性十二指肠局部肠壁基层缺陷所致,绝大多数无症状,少数表现为上腹部疼痛、恶心、嗳气、在饱食后加重。
考点:第三十二章腹部损伤
相似试题
- 1.(单选题)腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是()
- 2.(单选题)男,30岁。2h前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分。正确处理措施是()
- 3.(单选题)腹部脏器中最容易受损伤的器官是()
- 4.(单选题)男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确
- 5.(单选题)男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P 138次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 85g/L,WBC 2.8x10⁹/