试题要求

(单选题)(122~123题共用题干)女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cmx5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌,首选的治疗方式是()

A. 保乳手术

B. 改良根治术

C. 放射治疗

D. 术前化疗

E. 靶向治疗

答案解析

答案:D
解析:
患者右乳房肿块6个月,查体发现右乳外上象限可触及 6cmx5cm肿块(T₃),质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合(N₂),肿块穿刺活检确诊为乳腺癌。综合患者的临床表现和病理检查,应诊断为乳腺癌Ⅲ期(T₃N₂M₀,癌瘤长径>5cm,同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连)。术前化疗(D对)多用于局部晚期的病例,目的在于缩小肿瘤,提高手术成功率及探测肿瘤对药物的敏感性。保乳手术(A错)适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的病人,且患者为老年女性对外观要求低。乳腺癌改良根治术(B错)适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的病人,是目前常用的手术方式。放射治疗(C错)是局部治疗手段之一,是乳腺癌手术后治疗的重要组成部分。靶向治疗(E错)对HER2过度表达的患者有一定效果,常用于辅助治疗,特别是对其他化疗药物无效的病人也能有部分的疗效。
考点:第二十三章乳房疾病