试题要求

(单选题)女,33岁。现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×lcm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。准备手术治疗。以下可选择的术式中,必须在术后放疗的是()

A. 保留胸大、小肌的改良根治术

B. 全乳房切除术

C. 保留胸大肌的改良根治术

D. 乳腺癌根治术

E. 保留乳房的乳腺切除术

答案解析

答案:E
解析:
青年女性患者,左乳房包块。体查:左乳外上象限(乳腺癌好发部位)可及质硬、粗糙的包块(乳腺癌常见临床表现)。钼靶X线片示:密度增高肿块,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点(乳腺癌典型X线表现)。综合该患者病史、体查及影像学检查,诊断考虑乳腺癌。保留乳房的乳腺切除术(E对)仅完整切除了肿块,并清除了腋淋巴结,为减少复发,术后须用超高压放射线照射乳腺部及内乳、锁骨上区。全乳房切除术(B错)后可根据病人年龄、疾病分期分类等情况,决定是否应用放疗。保留胸大、小肌的改良根治术(A错)、保留胸大肌的改良根治术(C错)、乳腺癌根治术(D错)均切除了全部乳房,术后是否接受放疗须根据患者有无放疗指征。
考点:第二十三章乳房疾病