试题要求

(单选题)乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行()

A. 乳癌扩大根治术

B. 单纯乳房切除术

C. 乳癌根治术

D. 改良根治术

E. 放疗加化疗

答案解析

答案:A
解析:
乳癌根治术(C错)主要适用于乳腺外上象限的肿瘤,其切除范围包括:整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结,但并不能处理胸骨旁淋巴结。乳癌扩大根治术适用于乳腺内象限伴胸骨旁淋巴结转移的肿瘤,该术式在乳癌根治术的基础上加切胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结。单纯乳房切除术(B错)适用于非浸润性癌、微小癌、湿疹样癌限于乳头者以及年迈体弱不宜作根治术者,仅切除乳腺组织、乳头、部分皮肤和胸大肌筋膜。改良根治术(D错)适用于微小癌及临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,其切除范围包括整个乳房,保留胸肌并尽量剥离腋窝及胸肌间淋巴结。放疗加化疗(E错)一般作为乳腺癌手术后的辅助治疗或晚期乳腺癌的姑息治疗。该患者一般情况尚可,且存在同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,宜行乳癌扩大根治术(A对)。
考点:第二十三章乳房疾病