试题要求

(单选题)(110~112题共用题干)男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T 38.0°C,BP 110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是()

A. 诊断性腹腔穿刺

B. 胃镜

C. 腹部B超

D. 腹部CT

E. 上消化道X线钡剂造影

答案解析

答案:C
解析:
中年男性,晨起觉脐周疼痛,伴恶心,午后觉右下腹明显疼痛(转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型表现),不能忍受。查体:T 38.0°C(正常值36.0°C~37.0°C),BP 110/80mmHg(正常值小于120/80mmHg),右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性(提示腹膜刺激征)。综合患者的病史、临床症状、体查,该患者诊断考虑为急性阑尾炎。腹部B超(C对)检查可发现是否肿大的阑尾或脓肿,切经济方便,为首选检查。CT(D错)可与超声相似的效果。胃镜、上消化道X线钡剂造影(BE错)用于诊断食管、胃、十二指肠疾病的可靠方法。
考点:第三十六章阑尾疾病