解析：
中年男性，晨起觉脐周疼痛，伴恶心，午后觉右下腹明显疼痛（转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型表现），不能忍受。查体：T 38.0°C（正常值36.0°C～37.0°C），BP 110/80mmHg（正常值小于120/80mmHg），右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性（提示腹膜刺激征）。综合患者的病史、临床症状、体查，该患者诊断考虑为急性阑尾炎（D对）。十二指肠溃疡穿孔（P355）（A错）病人多有溃疡病史，部分病人有服用非甾体抗炎药或皮质激素病史。常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。突发上腹部“刀割样”疼痛，并迅速波及全腹。肠系膜上动脉栓塞（B错）栓子大多来自心脏，患者常有冠心病、房颤和全身性粥样硬化症的表现，大约1/3患者过去有反复发作的进食后腹部痉挛性腹痛；患者最突出的主诉是极端的腹痛，且任何止痛药通常无效，而体征相对较轻。肠梗阻（P374）（C错）的共同临床表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。急性胆囊炎（P459）（E错）是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，患者大多有胆囊结石，主要是上腹部疼痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。