试题要求
(单选题)男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是()
答案解析
答案:B
解析:
45岁男性患者(胃溃病发病年龄50岁左右,以男性多见),于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解(胃溃疡腹痛多发生在餐后0.5~1小时,持续1~2小时),常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑(提示有上消化道出血,消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因)。消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm 大小壁外龛影(龛影是溃疡的直接X线征象且胃溃疡以胃窦部最多见),边缘光滑。综合该患者的病史、造影检查,该患者诊断考虑为胃溃疡。胃溃疡首选术式是胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)(B对);胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)(A错)是高位胃溃疡可选术式;高选择性迷走神经切断术(C错)和选择性迷走神经切除术(E错)是较大高位胃溃疡切除后成形较为困难且有造成贲门狭窄可能时可选术式;全胃切除术(D错)是治疗胃体与胃近端癌的术式。
45岁男性患者(胃溃病发病年龄50岁左右,以男性多见),于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解(胃溃疡腹痛多发生在餐后0.5~1小时,持续1~2小时),常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑(提示有上消化道出血,消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因)。消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm 大小壁外龛影(龛影是溃疡的直接X线征象且胃溃疡以胃窦部最多见),边缘光滑。综合该患者的病史、造影检查,该患者诊断考虑为胃溃疡。胃溃疡首选术式是胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)(B对);胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)(A错)是高位胃溃疡可选术式;高选择性迷走神经切断术(C错)和选择性迷走神经切除术(E错)是较大高位胃溃疡切除后成形较为困难且有造成贲门狭窄可能时可选术式;全胃切除术(D错)是治疗胃体与胃近端癌的术式。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,65岁。大量呕血黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg。神情紧张,烦躁,手足湿冷,股软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L
- 2.(单选题)男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()
- 3.(单选题)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()
- 4.(单选题)男性,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转,应如何处理()
- 5.(单选题)对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时,幽门成形术的作用是()