试题要求
(单选题)男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是()
答案解析
答案:B
解析:
45岁男性患者(胃溃病发病年龄50岁左右,以男性多见),于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解(胃溃疡腹痛多发生在餐后0.5~1小时,持续1~2小时),常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑(提示有上消化道出血,消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因)。消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm 大小壁外龛影(龛影是溃疡的直接X线征象且胃溃疡以胃窦部最多见),边缘光滑。综合该患者的病史、造影检查,该患者诊断考虑为胃溃疡。胃溃疡首选术式是胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)(B对);胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)(A错)是高位胃溃疡可选术式;高选择性迷走神经切断术(C错)和选择性迷走神经切除术(E错)是较大高位胃溃疡切除后成形较为困难且有造成贲门狭窄可能时可选术式;全胃切除术(D错)是治疗胃体与胃近端癌的术式。
45岁男性患者(胃溃病发病年龄50岁左右,以男性多见),于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解(胃溃疡腹痛多发生在餐后0.5~1小时,持续1~2小时),常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑(提示有上消化道出血,消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因)。消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm 大小壁外龛影(龛影是溃疡的直接X线征象且胃溃疡以胃窦部最多见),边缘光滑。综合该患者的病史、造影检查,该患者诊断考虑为胃溃疡。胃溃疡首选术式是胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)(B对);胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)(A错)是高位胃溃疡可选术式;高选择性迷走神经切断术(C错)和选择性迷走神经切除术(E错)是较大高位胃溃疡切除后成形较为困难且有造成贲门狭窄可能时可选术式;全胃切除术(D错)是治疗胃体与胃近端癌的术式。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹。既往有胃病史。当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断()
- 2.(单选题)男,38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。査体:P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,
- 3.(单选题)胃大部切除术后,由于胃酸分泌减少会引起()
- 4.(单选题)男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()
- 5.(单选题)女性,32岁。胃溃疡病史3年,今突发上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好()