试题要求
(单选题)男,45岁。地震中受挤压10小时后获救,出现酱油色尿。查体:BP 105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBC 0~2/HP。Scr 280μmol/L,K⁺ 7.5mmol/L,肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L)。首要的急救治疗是()
答案解析
答案:C
解析:
中年男性患者,地震中受挤压10小时后获救(横纹肌溶解常有挤压外伤史),出现酱油色尿(横纹肌溶解常见症状)。查体:BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。Scr280μmol/L(血肌酐正常值88.4〜176μmol/L),K⁺7.5mmol/L(血钾正常值3.5〜5.5mmol/L),肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L),结合患者病史、临床表现及检查该患者明确诊断为横纹肌溶解导致的挤压综合征,首要的急救治疗是血液透析(C对)。对于较重横纹肌溶解,应严格控制水、钠摄入量(A错)。利尿(B错)常用于体内水分大量积蓄。抗感染(D错)是治疗感染性疾病的重要措施。患者目前血容量不足,高钾,不可行患肢切开减压术(E错)。
中年男性患者,地震中受挤压10小时后获救(横纹肌溶解常有挤压外伤史),出现酱油色尿(横纹肌溶解常见症状)。查体:BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。Scr280μmol/L(血肌酐正常值88.4〜176μmol/L),K⁺7.5mmol/L(血钾正常值3.5〜5.5mmol/L),肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L),结合患者病史、临床表现及检查该患者明确诊断为横纹肌溶解导致的挤压综合征,首要的急救治疗是血液透析(C对)。对于较重横纹肌溶解,应严格控制水、钠摄入量(A错)。利尿(B错)常用于体内水分大量积蓄。抗感染(D错)是治疗感染性疾病的重要措施。患者目前血容量不足,高钾,不可行患肢切开减压术(E错)。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑()
- 2.(单选题)男,45岁,左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。Bu
- 3.(单选题)Pratt试验的目的是()
- 4.(单选题)男,14岁。右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动6分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑()
- 5.(单选题)男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示()