女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐140µmol/L，ALT 45U/L，TG 3.5mmol/L。关于患者使用他_临床执业医师

试题要求

（单选题）女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐140µmol/L，ALT 45U/L，TG 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（）

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能又发脑血，不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用

D. 基础肝肾功能不正常，不能使用

E. 确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期用

试题来源：2016年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）

上一题

下一题

答案解析

答案：E

解析：
患者老年女性，有活动后胸痛病史，高血压、脑出血病史，动脉造影可示右冠状动脉近段狭窄90%（冠脉严重狭窄），根据临床表现和冠脉造影可诊断为冠心病，因为他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用，所有冠心病，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物（E对ABCD错）。

考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

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