试题要求

(单选题)女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐140µmol/L,ALT 45U/L,TG 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能又发脑血,不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D. 基础肝肾功能不正常,不能使用

E. 确诊冠心病,只要无禁忌症,应长期用

答案解析

答案:E
解析:
患者老年女性,有活动后胸痛病史,高血压、脑出血病史,动脉造影可示右冠状动脉近段狭窄90%(冠脉严重狭窄),根据临床表现和冠脉造影可诊断为冠心病,因为他汀类药物能有效降低TC和LDL-C,还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用,所有冠心病,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物(E对ABCD错)。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病