试题要求

(单选题)男,25岁。头痛。全身痛,乏力伴发热。查体:T 39℃,P 110次/分,神志清,球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是()

A. 菌体纤细,有12~18个螺旋,镀银染色呈褐色

B. 钩体抵抗力弱,在干燥环境下数小时死亡,对常用的各种消毒剂均无抵抗力。

C. 在含胆汁培养基生长更好

D. 有菌毛,无鞭毛及荚膜

E. 在PH 7.0-7.5的潮湿土壤和水中,可存活3-6个月。

答案解析

答案:A
解析:
男,25岁(青壮年为主,男性高于女性)。头痛。全身痛,乏力伴发热(全身感染中毒表现),查体:T 39℃(正常值36~37℃),P 110次/分(正常值60~100次/分),神志清,球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛(钩体败血症期典型临床表现),结合该患者病史、临床表现、查体,该患者诊断考虑为钩端螺旋体病,该病由致病性钩端螺旋体(简称钩体)引起,钩病原学特点为钩体呈细长丝状,有12~18个螺旋,长约6~20μm宽约0.1μm,菌体的一端或两端弯曲成钩状,钩体革兰染色阴性,在光学显微镜下,镀银染色呈褐色或黑色(A对)。钩体抵抗力弱,在干燥环境下数分钟死亡,对常用的各种消毒剂均无抵抗力(B错)。钩体需氧,常用含兔血清培养(C错)。在pH7.0~7.5的潮湿土壤和水中,可存活1~3个月(E错)。电镜观察到钩体结构包括圆柱形菌体,轴丝(又称鞭毛)和外膜3部分(D错)。
考点:第六章螺旋体病