试题要求
(单选题)男,47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时。剧痛、出血较多。查体:P96次/分,BP88/60mmHg,神志清楚,右肘窝伤口已加压包扎,敷料鲜血渗透,桡动脉搏动消失。若伤口不能及时处理,每次持续止血的时间至多是()
答案解析
答案:E
解析:
患者桡动脉搏动消失,应考虑合并上肢大动脉损伤。患者右肘窝伤口已加压包扎,但敷料仍被鲜血渗透,说明包扎止血效果不好,还存在活动性出血。因此,患者送入医院后,首先应进行的处理是用止血带绕扎上臂止血。止血带止血一般用于四肢伤大出血,且加压包扎无法止血的情况。而使用止血带时应注意以下事项:①不能缚扎过紧,能止住出血即可;②使用止血带的时间最多是1小时(E对),应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间不要超过4小时;③上止血带的伤员必须有显著标志,并注明启用时间;④松解止血带之前,应先输液或输血,补充血容量,准备好止血用器材,然后再松止血带;⑤因止血带使用时间过长,远端肢体已发生坏死者,应在原止血带的近端加上新止血带,然后再行截肢术。
患者桡动脉搏动消失,应考虑合并上肢大动脉损伤。患者右肘窝伤口已加压包扎,但敷料仍被鲜血渗透,说明包扎止血效果不好,还存在活动性出血。因此,患者送入医院后,首先应进行的处理是用止血带绕扎上臂止血。止血带止血一般用于四肢伤大出血,且加压包扎无法止血的情况。而使用止血带时应注意以下事项:①不能缚扎过紧,能止住出血即可;②使用止血带的时间最多是1小时(E对),应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间不要超过4小时;③上止血带的伤员必须有显著标志,并注明启用时间;④松解止血带之前,应先输液或输血,补充血容量,准备好止血用器材,然后再松止血带;⑤因止血带使用时间过长,远端肢体已发生坏死者,应在原止血带的近端加上新止血带,然后再行截肢术。
考点:第十二章创伤
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