试题要求
(单选题)女,30岁。车祸撞伤右上腹部40分钟,查体:P118次/分,BP90/60mmHg。痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是()
答案解析
答案:A
解析:
患者查体:P118次/分,BP90/60mmHg(收缩压≤90mmHg提示休克可能),休克指数(脉率/收缩压)为1.31,提示存在休克(休克指数>1.0~1.5提示有休克)。休克可危及患者生命,属于优先处理的急症,故该患者术前处理最重要的环节是防治休克(A对)。患者无腹部开放性伤口,不需要进行止血(B错)。而患者右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,提示有内部脏器破裂出血,应紧急行术中止血。患者发生车祸40分钟,短时间内不会出现危及生命的严重感染,故防治感染不属于术前处理最重要的环节(C错)。患者疼痛、精神紧张等都不会危及生命,故止痛(D错)和镇静(E错)并非术前处理最重要的环节。
患者查体:P118次/分,BP90/60mmHg(收缩压≤90mmHg提示休克可能),休克指数(脉率/收缩压)为1.31,提示存在休克(休克指数>1.0~1.5提示有休克)。休克可危及患者生命,属于优先处理的急症,故该患者术前处理最重要的环节是防治休克(A对)。患者无腹部开放性伤口,不需要进行止血(B错)。而患者右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,提示有内部脏器破裂出血,应紧急行术中止血。患者发生车祸40分钟,短时间内不会出现危及生命的严重感染,故防治感染不属于术前处理最重要的环节(C错)。患者疼痛、精神紧张等都不会危及生命,故止痛(D错)和镇静(E错)并非术前处理最重要的环节。
考点:第十二章创伤
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