解析：
患者青年男性，服毒自杀，查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小（有机磷杀虫药中毒后M样症状的常见临床表现），考虑患者为有机磷杀虫药中毒。阿托品为M胆碱受体拮抗药，能缓解M样症状，使用阿托品治疗，当出现阿托品化，说明治疗有效。阿托品化的指针包括瞳孔较前散大；颜面潮红（A错）；口干、皮肤干燥（B错）；心率加快（C错）；肺部啰音减少（E错）等。因此提示治疗效果不满意的指标是瞳孔大小无变化（D对）。