试题要求
(单选题)糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为()
答案解析
答案:A
解析:
依那普利(A对)属于ACEI类降压药,其可抑制交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张外周血管而降低血压;还可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成,因此特别适合于糖尿病合并高血压的患者。美托洛尔(B错)属于选择性β₁受体阻滞剂,能增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长低血糖反应(P265);氢氯噻嗪(C错)属于噻嗪类利尿剂,可使血脂、血糖、血尿酸升高,故两者都不适合用于糖尿病合并高血压的患者。特拉唑嗪(D错)为α₁受体阻滞剂,通过降低动脉血管阻力,增加静脉容量来降低血压,因其副作用较多,目前不主张单独使用(P265)。氨氯地平(P265)(E错)属于钙通道阻滞剂,对血脂、血糖等无明显影响,可用于糖尿病伴高血压患者,但一般不作为首选。
依那普利(A对)属于ACEI类降压药,其可抑制交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张外周血管而降低血压;还可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成,因此特别适合于糖尿病合并高血压的患者。美托洛尔(B错)属于选择性β₁受体阻滞剂,能增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长低血糖反应(P265);氢氯噻嗪(C错)属于噻嗪类利尿剂,可使血脂、血糖、血尿酸升高,故两者都不适合用于糖尿病合并高血压的患者。特拉唑嗪(D错)为α₁受体阻滞剂,通过降低动脉血管阻力,增加静脉容量来降低血压,因其副作用较多,目前不主张单独使用(P265)。氨氯地平(P265)(E错)属于钙通道阻滞剂,对血脂、血糖等无明显影响,可用于糖尿病伴高血压患者,但一般不作为首选。
考点:第三篇第五章高血压
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