试题要求

(单选题)男孩,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分 ,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC 70~80个/HP。WBC 40~50个/HP。首选的治疗药物是()

A. 呋塞米

B. 毛花苷丙

C. 硝普钠

D. 低分子右旋糖酐

E. 糖皮质激素

答案解析

答案:A
解析:
本例患儿水肿、血尿、少尿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm,尿蛋白阳性,尿中见红细胞、白细胞,诊断为急性肾小球肾炎严重循环充血,首选治疗应为利尿、消水肿、改善循环充血,首选的治疗药物是呋塞米(A对)。毛花苷丙(B错)为洋地黄药物,多用于快速房颤和收缩性心衰。硝普钠(C错)多用于高血压性心衰。低分子右旋糖酐(D错)多用于扩充血容量。糖皮质激素(E错)多用于抗炎、抗病毒、免疫治疗。
考点:第十四章泌尿系统疾病