试题要求

(单选题)男孩,14岁。中午参加聚餐,晚上开始发热,腹泻,初为水样便。后为黏液脓血便,呕吐3次,粪镜检WBC30~40/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP,最可能的诊断是()

A. 克罗恩病

B. 急性细菌性痢疾

C. 急性病毒性肠炎

D. 溃疡性结肠炎

E. 伤寒

答案解析

答案:B
解析:
本例患儿发热,腹泻,初为水样便,后为黏液脓血便,呕吐3次,粪镜检WBC30-40/HP(正常为无或偶见/HP),RBC4-8/HP(正常为0或偶见/HP),吞噬细胞1-2/HP(正常为0),最可能诊断为急性细菌性痢疾(B对)。克罗恩病(A错)常见症状为腹痛、腹泻和腹部包块,粪便一般无黏液和脓血。急性病毒性肠炎(C错)粪镜检很少见白细胞。溃疡性结肠炎(D错)常见反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛,多有左下腹或下腹阵痛。伤寒(E错)以便秘多见。
考点:第四章细菌性传染病