试题要求

(单选题)男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是()

A. 急症剖腹探查

B. 加用成分输血

C. 冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃

D. 双静脉通道晶体、胶体同时输注

E. 静脉应用止血药

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,呕血2小时,面色苍白、口渴、脉快(失血的表现),既往十二指肠溃疡病史10年,结合患者现病史、既往史,应考虑为十二指肠溃疡大出血。患者经胃镜止血、输血等非手术治疗后症状未改善,因此应采取的进一步治疗措施是急症剖腹探查(A对),以明确出血部位、并控制出血。加用成分输血(B错)、冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃(C错)、双静脉通道晶体、胶体同时输注(D错)、静脉应用止血药(E错)等非手术治疗适用于出血量较少、症状较轻的患者。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病