解析：
喉返神经分为前、后两支，前支支配声带内收肌，后支支配声带外展肌。前支损伤引起声带内收肌麻痹而使声带外展；后支损伤引起声带外展肌瘫痪而使声带内收。喉返神经损伤可有不同的临床表现：一侧喉返神经损伤若为后支损伤，可无明显临床表现，若为前支或全支损伤，大多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤，可引起严重的呼吸困难，甚至窒息死亡。该患者作甲状腺手术后，拔管后立即出现呼吸困难，而手术切口无明显异常，考虑双侧喉返神经损伤（D对）。喉上神经损伤（A错）若为内支损伤，常导致饮水呛咳；若为外支损伤，则导致音调降低。伤口出血（B错）可引起呼吸困难，但大多发生在手术后24～48小时后，多存在颈部肿胀、伤口渗血、引流不畅，与患者临床表现不符。甲亢危象（C错）多表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，与该患者临床表现不符。甲状旁腺损伤（E错）导致PTH分泌减少，血钙降低，严重者可发生喉与膈肌痉挛，引起呼吸困难甚至窒息，但多伴有手足麻木或抽搐等低血钙表现。