试题要求

(单选题)女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加及消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T₃、T₄值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是()

A. 口服钙剂

B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴

C. 口服镇静剂

D. 口服碘剂

E. 气管切开防窒息

答案解析

答案:B
解析:
患者术后发生的四肢抽搐由低血钙所致。10%葡萄糖酸钙静脉点滴(B对),可迅速提高血浆中游离钙离子的浓度,稳定神经细胞及肌膜,缓解四肢抽搐。口服钙剂(A错)起效慢,不适合用于急救。口服镇静剂(C错)对低钙导致的四肢抽搐效果欠佳。口服碘剂(D错)主要用于甲状腺手术的术前准备和甲状腺危象的抢救,对低钙导致的四肢抽搐无效。气管切开(E错)多用于解决喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。
考点:第二十二章颈部疾病