试题要求
(单选题)男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2度,胸部X线示左侧胸腔液气平面。该患者目前最可能的问题是()
答案解析
答案:D
解析:
老年男性患者,食管癌术后因进食流食出现高热,体温39.2℃(正常值为36~37℃),提示感染,胸部X线示左侧胸腔液气平面(提示液气胸),结合患者病史、临床表现和影像学检查,该患者目前最可能的问题是吻合口瘘(D对)。反流性食管炎(A错)典型症状为烧心及反流,无发热、胸腔液气平面。呼吸道感染(B错)主要表现为发热、咳嗽、咳痰,不会出现胸腔液气平面表现。脓胸(C错)可有高热、胸腔液气平表现,但一般由气管或食管瘘引起,其发生率没有吻合口瘘高。功能性胃排空障碍(E错)又称术后胃瘫,通常发生在术后2~3天,主要表现为恶心、呕吐,呕吐物多呈绿色。
老年男性患者,食管癌术后因进食流食出现高热,体温39.2℃(正常值为36~37℃),提示感染,胸部X线示左侧胸腔液气平面(提示液气胸),结合患者病史、临床表现和影像学检查,该患者目前最可能的问题是吻合口瘘(D对)。反流性食管炎(A错)典型症状为烧心及反流,无发热、胸腔液气平面。呼吸道感染(B错)主要表现为发热、咳嗽、咳痰,不会出现胸腔液气平面表现。脓胸(C错)可有高热、胸腔液气平表现,但一般由气管或食管瘘引起,其发生率没有吻合口瘘高。功能性胃排空障碍(E错)又称术后胃瘫,通常发生在术后2~3天,主要表现为恶心、呕吐,呕吐物多呈绿色。
考点:第二十七章食管疾病