试题要求
(单选题)女,26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、腹痛。此种表现是由于()
答案解析
答案:A
解析:
该患者患有重症肌无力,研究表明重症肌无力是一种主要累及神经-肌肉接头突触后膜AChR的自身免疫性疾病,主要由AChR抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AChR被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。该患者服用了大量的抗胆碱酯酶药物,阻碍了胆碱酯酶对Ach的破坏,体内Ach明显增多,可改善肌无力的症状,但同时可出现ACh毒蕈碱样作用亢进(A对)的表现,如大量出汗、流口水、腹痛等。中枢Ach神经元传递减慢(B错)以及神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速(C错)与是否服用胆碱酶抑制剂无关;乙酰胆碱(Ah)神经元的后发放(D错)是指传入刺激停止后,传出神经仍然继续发放神经冲动,使得反射活动持续一段时间,也与是否使用胆碱酶抑制剂无关。Ach烟碱样作用亢进(E错)表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹等。
该患者患有重症肌无力,研究表明重症肌无力是一种主要累及神经-肌肉接头突触后膜AChR的自身免疫性疾病,主要由AChR抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AChR被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。该患者服用了大量的抗胆碱酯酶药物,阻碍了胆碱酯酶对Ach的破坏,体内Ach明显增多,可改善肌无力的症状,但同时可出现ACh毒蕈碱样作用亢进(A对)的表现,如大量出汗、流口水、腹痛等。中枢Ach神经元传递减慢(B错)以及神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速(C错)与是否服用胆碱酶抑制剂无关;乙酰胆碱(Ah)神经元的后发放(D错)是指传入刺激停止后,传出神经仍然继续发放神经冲动,使得反射活动持续一段时间,也与是否使用胆碱酶抑制剂无关。Ach烟碱样作用亢进(E错)表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹等。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病