试题要求

(单选题)经产妇,26岁。妊娠37周,晨起发现阴道流血,无明显腹痛,检査有宫缩,査体子宫大小大于孕周数,胎心存在。本例最适合的处置措施是()

A. 阴道分娩

B. 行剖宫产术

C. 引产

D. 静滴缩宫素

E. 人工破膜

答案解析

答案:B
解析:
青年经产妇,妊娠37周(妊娠28周及以后称为妊娠晚期),晨起发现阴道流血,无明显腹痛(前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血),最可能诊断为前置胎盘,该孕妇妊娠37周(>34周),最适合的处置措施是行剖宫产术(B对)(适用于胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩)。阴道分娩(A错)适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩者。引产(C错)和人工破膜(E错),是在阴道试产不顺利的情况下予以实施。该孕妇无临产迹象,不应静滴缩宫素(D错)。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常