试题要求
(单选题)经产妇,26岁。妊娠37周,晨起发现阴道流血,无明显腹痛,检査有宫缩,査体子宫大小大于孕周数,胎心存在。对确诊有价值检査的结果是()
答案解析
答案:A
解析:
青年经产妇,妊娠37周(妊娠28周及以后称为妊娠晚期),晨起发现阴道流血,无明显腹痛,查体子宫大小大于孕周数,胎心存在。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,贫血程度与阴道流血量相符。胎盘早剥,腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高,贫血程度与阴道流血量不相符。本题中患者子宫大于孕周数,说明宫底有积血,贫血程度有阴道流血不相符,所以考虑胎盘早剥的可能性更大(A对B错)。 休克(C错)见于Ⅲ度胎盘早剥。宫颈管消失(D错)是临产前的变化,该孕妇尚未临产。前置胎盘由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,胎先露高浮,常并发胎位不正(E错),但其不是确诊有价值的结果。
青年经产妇,妊娠37周(妊娠28周及以后称为妊娠晚期),晨起发现阴道流血,无明显腹痛,查体子宫大小大于孕周数,胎心存在。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,贫血程度与阴道流血量相符。胎盘早剥,腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高,贫血程度与阴道流血量不相符。本题中患者子宫大于孕周数,说明宫底有积血,贫血程度有阴道流血不相符,所以考虑胎盘早剥的可能性更大(A对B错)。 休克(C错)见于Ⅲ度胎盘早剥。宫颈管消失(D错)是临产前的变化,该孕妇尚未临产。前置胎盘由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,胎先露高浮,常并发胎位不正(E错),但其不是确诊有价值的结果。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常
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