试题要求
(单选题)男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心呕吐,査体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛反跳痛,脐周Collun征(+)。血清淀粉8500U/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是()
答案解析
答案:E
解析:
青年男性患者,饮酒(急性胰腺炎常见病因)后突发腹痛,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心呕吐(急性胰腺炎的典型临床表现)。査体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛(典型的腹膜刺激征表现,提示病情较重),脐周Cullen征阳性(提示胰腺出血坏死)。血清淀粉8500U/L(支持胰腺炎诊断)。综合该患者的病史、体查及实验室检查,诊断考虑为急性出血坏死性胰腺炎(AB错)。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是坏死组织清除加引流术(E对),以避免继发感染、胰腺或胰周脓肿等并发症。空肠造瘘或胃造瘘(C错)可作为肠内营养的输入途径;探査并解除胆道梗阻(D错)是胆源性胰腺炎的处理原则,但均不是术中最重要的处理措施。
青年男性患者,饮酒(急性胰腺炎常见病因)后突发腹痛,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心呕吐(急性胰腺炎的典型临床表现)。査体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛(典型的腹膜刺激征表现,提示病情较重),脐周Cullen征阳性(提示胰腺出血坏死)。血清淀粉8500U/L(支持胰腺炎诊断)。综合该患者的病史、体查及实验室检查,诊断考虑为急性出血坏死性胰腺炎(AB错)。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是坏死组织清除加引流术(E对),以避免继发感染、胰腺或胰周脓肿等并发症。空肠造瘘或胃造瘘(C错)可作为肠内营养的输入途径;探査并解除胆道梗阻(D错)是胆源性胰腺炎的处理原则,但均不是术中最重要的处理措施。
考点:第四十三章胰腺疾病
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