试题要求

(单选题)下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是()

A. Whipple三联征

B. 血胰岛素测定

C. 术前B超检查

D. 选择性动脉造影

E. CT和磁共振成像

答案解析

答案:C
解析:
术前B超检查(C错,为本题正确答案)对诊断胰岛素瘤效果不佳,系因胰腺位于胃后方,位置较深,B超探查胰腺时受肠腔内气体干扰,胰腺显影不清。Whipple三联症指:空腹或运动后出现低血糖症状;症状发生时血糖低于2.8mmol/L;进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。典型的Whipple三联症(A对)对诊断胰岛素瘤有重要价值。现代对于胰岛素瘤的诊断需要测定血胰岛素水平(B对)以及血中胰岛素相对血糖水平异常增高的证据。选择性动脉造影(D对)可发现界限较清楚的圆形浓染图像,即“灯泡征”,对胰岛素瘤的诊断率可达80%。胰腺薄层扫描增强CT及三维重建检查可以对绝大多数的胰岛素瘤进行准确定位;磁共振成像可对胰岛素瘤进行准确定位,显示并区分囊性病变(E对)。
考点:第四十三章胰腺疾病