解析：
变异型心绞痛（P255）也称血管痉挛性心绞痛，特征为静息心绞痛，几乎完全都在静息情况下发生，发病时间多集中在午夜至上午8点之间，常伴一过性ST段抬高。本例患者为中年男性，夜间发作阵发性胸痛，持续约20分钟自行缓解，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，符合其临床特点，因此该患者最可能的诊断是变异型心绞痛（A对）。急性心包炎（P315）（B错）为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，多伴有与呼吸运动相关的胸痛，可闻及心包摩擦音。初发型劳力性心绞痛（P236）（C错）指在首发症状1～2个月内、很轻的体力活动可诱发；恶化型劳力性心绞痛（P236）（D错）是指在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强,两者都有明确的发病诱因如劳动或情绪激动，且心电图胸导联抬高较少见。急性心肌梗死（E错）发作胸痛常烦躁不安、大汗淋漓或有濒死感，多伴有血压下降，心动过速，一般病情危重，很难自行缓解。