试题要求

(单选题)60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位,术后哪项处理是错误的()

A. 0.4g止血芳酸静点

B. 20%甘露醇250ml静点

C. 给予抗生素预防感染

D. 支持疗法

E. 头痛可给予镇痛药物 

答案解析

答案:B
解析:
老年女性患者,2个半月前头部外伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,好转后疼痛再次加重(颅内压增高的表现),头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像(慢性硬膜下血肿的典型影像学表现),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。患者术后颅内高压症状基本缓解,不宜行20%甘露醇静滴(B错,为本题正确答案),否则将进一步降低颅内压,诱发颅内出血。0.4g止血芳酸静滴(A对)防治术后出血、给予抗生素预防术后感染(C对)、镇痛药物治疗术后头痛(E对)、支持疗法(D对),包括补充必要的能量、氨基酸等,均可作为术后常规处理。
考点:第十八章颅脑损伤