试题要求

(单选题)男性,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月,查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大,血常规检查未见异常。最可能的诊断是()

A. 畸胎瘤

B. 支气管囊肿

C. 胸骨后甲状腺肿

D. 食管囊肿

E. 淋巴瘤

答案解析

答案:E
解析:
患者中年男性,低热、乏力伴消瘦1个月(淋巴瘤常见的全身症状),查体:右颈部、锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大(淋巴结肿大为突出表现是淋巴瘤的特征),血常规检查未见异常可排除血液系统恶性肿瘤引起的淋巴结肿大,故患者最可能的诊断是淋巴瘤(E对)。畸胎瘤(A错)好发颅内、胃、睾丸、卵巢、骶尾部,不伴有淋巴结肿大;支气管囊肿(B错)属于先天性发育异常引起的囊性肿物,无低热,乏力、消瘦等症状,一般不伴有淋巴结肿大;胸骨后甲状腺肿(C错)常伴有明显的压迫症状,无淋巴结肿大;食管囊肿(D错)是位于中纵隔的囊性肿物,一般不伴有淋巴结肿大。
考点:第六篇第十章淋巴瘤