试题要求

(单选题)男,40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:Hb126g/L,WBC5.3×109/L,PLT155×109/L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是()

A. 一期

B. 二A期

C. 二B期

D. 三期

E. 四期

答案解析

答案:B
解析:
患者中年男性,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半月,颈部淋巴结活检已证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化(1.不明原因发热大于38℃;2.盗汗;3.半年内体重下降10%以上出现一项即可分为B组)提示全身症状分组为A组;查体双侧颈部、左腋窝淋巴结肿大,肝脾肋下未触及,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大(Ann Arbor分期系统不仅适用于霍奇金淋巴瘤,还适用于非霍奇金淋巴瘤。Ⅱ期:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(Ⅱ)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯,伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯(ⅡE))提示患者为Ⅱ期,综合分析患者最可能的临床分期为ⅡA期(B对)。
考点:第六篇第十章淋巴瘤