试题要求
(单选题)男性,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm可触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml.下列哪项与患者主要疾病关系不大()
答案解析
答案:E
解析:
中年患者乙肝病史20余年(可发展为肝炎后肝硬化),脾肋下缘5cm(脾大),移动浊音阳性(腹水),腹壁可见静脉曲张(门静脉高压严重),根据临床表现及病史,诊断为肝硬化。门脉高压征是肝硬化患者表现之一。肝硬化导致正常的肝内静脉通路受阻,使门静脉系与腔静脉系之间的交通支扩张、扭曲形成静脉曲张,包括:食管胃底静脉(A错)曲张、腹壁静脉(B错)曲张、直肠下端、肛管交通支曲张形成痔(C错)、腹膜后静脉曲张(D错)。大隐静脉属于下肢浅静脉,起自足背静脉网内侧,最后注入股总静脉,与门脉系统不产生直接联系。大隐静脉曲张(E对)与患者肝硬化导致的门脉高压症关系不大。
中年患者乙肝病史20余年(可发展为肝炎后肝硬化),脾肋下缘5cm(脾大),移动浊音阳性(腹水),腹壁可见静脉曲张(门静脉高压严重),根据临床表现及病史,诊断为肝硬化。门脉高压征是肝硬化患者表现之一。肝硬化导致正常的肝内静脉通路受阻,使门静脉系与腔静脉系之间的交通支扩张、扭曲形成静脉曲张,包括:食管胃底静脉(A错)曲张、腹壁静脉(B错)曲张、直肠下端、肛管交通支曲张形成痔(C错)、腹膜后静脉曲张(D错)。大隐静脉属于下肢浅静脉,起自足背静脉网内侧,最后注入股总静脉,与门脉系统不产生直接联系。大隐静脉曲张(E对)与患者肝硬化导致的门脉高压症关系不大。
考点:第三十九章门静脉高压症