试题要求

(单选题)男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为()

A. 闭合性气胸

B. 张力性气胸

C. 肋骨骨折合并单纯性气胸

D. 肋骨骨折

E. 肋骨骨折并张力性气胸

答案解析

答案:E
解析:
青年男性患者,半小时前被自行车撞伤左胸(左胸外伤史),伤后疼痛,活动后加重(提示可能有肋骨骨折),呼吸困难逐渐加重,气管向右移位,皮下气肿(+)(张力性气胸典型临床表现及体征),结合患者病史、症状和体征,其诊断可能性最大为肋骨骨折并张力性气胸(E对BD错)。单纯性气胸(C错)即闭合性气胸(A错)患者症状较轻,一般无皮下气肿表现。
考点:第二十四章胸部损伤