试题要求

(单选题)48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是()

A. 肝性脑病1级

B. 肝性脑病2级

C. 肝性脑病3级

D. 肝性脑病4级

E. 亚临床肝性脑病

答案解析

答案:B
解析:
中年患者,有肝硬化病史6年(肝性脑病最常见的病因),大量放腹水(肝性脑病的常见诱因)后出现睡眠障碍(肝性脑病1期、2期的表现)、扑翼样震颤(肝性脑病1期、2期、3期的表现)、脑电异常(肝性脑病2期、3期、4期的表现),综合患者的病史、临床表现,根据其临床分期的标准可初步诊断为肝硬化后肝性脑病2期(B对)。肝性脑病1级(A错)脑电图多数正常。肝性脑病3级(C错)一般为可唤醒的昏睡。肝性脑病4级(D错)一般为不能唤醒的昏迷,且没有扑翼样震颤,脑电图明显异常。亚临床肝性脑病(E错)一般不出现肝性脑病的临床表现,仅在定量的神经心理操作测试,或进行视觉诱发电位检查时出现异常,从而提示肝性脑病。
考点:第四篇第十七章肝性脑病