试题要求
(单选题)女,35岁。发现左颈前部一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
女性患者,甲状腺左下极存在一无痛性硬结,近一个月出现声音嘶哑,提示病变累及喉返神经。结节直径仅1.5cm,尚不足以直接压迫喉返神经,提示病变直接侵犯喉返神经,多为恶性病变,因此最可能的诊断是甲状腺癌(C对)。甲状腺囊肿(A错),甲状腺腺瘤(D错),结节性甲状腺肿(E错)均为良性病变,不直接侵犯喉返神经。甲状腺舌骨囊肿(B错)位于颈前正中区,不会出现在甲状腺左下极。
女性患者,甲状腺左下极存在一无痛性硬结,近一个月出现声音嘶哑,提示病变累及喉返神经。结节直径仅1.5cm,尚不足以直接压迫喉返神经,提示病变直接侵犯喉返神经,多为恶性病变,因此最可能的诊断是甲状腺癌(C对)。甲状腺囊肿(A错),甲状腺腺瘤(D错),结节性甲状腺肿(E错)均为良性病变,不直接侵犯喉返神经。甲状腺舌骨囊肿(B错)位于颈前正中区,不会出现在甲状腺左下极。
考点:第二十二章颈部疾病
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