试题要求

(单选题)剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示()

A. 食管胃底静脉曲张破裂

B. 慢性胃炎

C. 消化性溃疡

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 食管癌

答案解析

答案:D
解析:
剧烈呕吐后出现呕血强烈提示食管贲门黏膜撕裂综合征。食管贲门黏膜撕裂综合征是指频繁剧烈的呕吐致腹内压骤然增加情况下,胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血的综合征(D对)。食管胃底静脉曲张破裂出现呕血,但是少发生于呕吐后(A错)。慢性胃炎罕见呕吐后呕血(B错)。消化性溃疡主要变现为疼痛可有呕吐和呕血,但是呕吐后出现呕血的特异性要低于食管贲门黏膜撕裂综合征(C错)。食管癌以进行性吞咽困难为主要表现少有呕吐呕血(E错)。
考点:第一篇常见症状