试题要求

(单选题)属于牵涉痛的情况()

A. 胆囊炎患者Murphy征阳性

B. 阑尾炎患者麦氏点压痛阳性

C. 冠心病患者胸骨后疼痛

D. 右下肺炎患者右肩部疼痛

E. 肋间神经炎患者电击样痛

答案解析

答案:D
解析:
牵扯(涉)痛,是指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛。右下肺炎患者疼痛放射至右肩部(D对),属于牵涉痛。胆囊炎患者Murphy征阳性(A错)、冠心病患者胸骨后疼痛(C错)和肋间神经炎患者电击样痛(E错)都属于病变部位本身疼痛,不属于牵涉痛。阑尾炎患者早期脐周或上腹痛为内脏性疼痛,随后转移到右下腹麦氏点痛为牵涉痛,炎症进一部发展出现压痛、肌紧张及反跳痛为躯体性疼痛(B错)。
考点:第一篇常见症状