试题要求

(单选题)不符合溶血性黄疸临床特点的是()

A. 血清总胆红素增高

B. 尿胆红素阳性

C. 血清间接胆红素升高

D. 尿血红蛋白阳性

E. 网织红细胞升高

答案解析

答案:B
解析:
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,血清间接胆红素(非结合胆红素)升高(C对),血清总胆红素增高(A对),出现黄疸。大量红细胞破坏,血中血红蛋白潴留,尿血红蛋白阳性(D对)。红细胞破坏过多,红系代偿性增生,网织红细胞升高(E对)。正常情况下,尿液中不含有胆红素。溶血性黄疸时,非结合胆红素升高,但其为脂溶性,不能透过肾小球屏障,所以尿胆红素并无明显升高(B错,为本题正确答案)。梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸时,胆道阻塞,排除受阻,胆汁反流入血,血液中结合性胆红素升高,其为水溶性,出现尿胆红素强阳性和阳性。
考点:第四篇实验诊断