试题要求
(单选题)女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×10¹²/L,Hb90g/L,WBC8.0×10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μ,ALP10μ。若验尿,最可能出现的结果是()
答案解析
答案:B
解析:
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好(排除其他影响因素)。检查发现红细胞3×10¹²/L(女性正常值为3.5~5.0×10¹²/L),Hb90g/L(女性正常值为110~150g/L),WBC8.0×10⁹/L(正常值为4~10×10⁹/L),提示患者存在贫血。血清总胆红素82μmol/L(正常值1.7-17.1μmol/L),非结合胆红素62μmol/L(正常值1.7-13.68μmol/L),ALT20U/L(正常值5~40U/L),ALP10U/L(正常值为40~150U/L),可诊断此病人的黄疸可能属于溶血性。溶血性黄疸实验室检查,以血清非结合胆红素(UCB)增高为主,结合胆红素(CB)基本正常。由于UCB增加,CB代偿性增加,从胆道排至肠道内的CB也增加,致肠内的尿胆原增加,尿中尿胆原增加,但并无胆红素,故验尿时尿胆原阳性,尿胆红素阴性(B对)。结合胆红素为水溶性,可通过肾小球滤过从尿中排出,正常人体中,尿胆红素阴性。尿胆红素强阳性、尿胆原阴性见于胆汁淤积性黄疸(ACE错)。尿胆红素阳性见于肝细胞性黄疸(CD错)。
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好(排除其他影响因素)。检查发现红细胞3×10¹²/L(女性正常值为3.5~5.0×10¹²/L),Hb90g/L(女性正常值为110~150g/L),WBC8.0×10⁹/L(正常值为4~10×10⁹/L),提示患者存在贫血。血清总胆红素82μmol/L(正常值1.7-17.1μmol/L),非结合胆红素62μmol/L(正常值1.7-13.68μmol/L),ALT20U/L(正常值5~40U/L),ALP10U/L(正常值为40~150U/L),可诊断此病人的黄疸可能属于溶血性。溶血性黄疸实验室检查,以血清非结合胆红素(UCB)增高为主,结合胆红素(CB)基本正常。由于UCB增加,CB代偿性增加,从胆道排至肠道内的CB也增加,致肠内的尿胆原增加,尿中尿胆原增加,但并无胆红素,故验尿时尿胆原阳性,尿胆红素阴性(B对)。结合胆红素为水溶性,可通过肾小球滤过从尿中排出,正常人体中,尿胆红素阴性。尿胆红素强阳性、尿胆原阴性见于胆汁淤积性黄疸(ACE错)。尿胆红素阳性见于肝细胞性黄疸(CD错)。
考点:第一篇常见症状